REGISTRO DE DATOS

FICHA DE REGISTRO DE DATOS

DECLARACIÓN JURADA

¡Estimado usuario!.
La presente ficha que se presenta a continuación, tiene como finalidad realizar el registro de sus datos.
La información consignada será considerada como una "Declaración Jurada" de su hoja de vida.

*Obligatorio

I. DATOS GENERALES DE PERSONAL

DNI *

RUC

Apellido Paterno *

Apellido Materno *

Nombres *

Lugar de Nacimiento

Departamento *

Provincia *

Distrito *

Fecha de Nacimiento *

Sexo: *

Estado Civil: *

Dirección de Residencia

Departamento *

Provincia *

Distrito *

Tipo de vía *

Nombre de vía *

N° de puerta *

Block:

Interior:

Piso:

Manzana:

Lote:

Km:

Urbanización

Situación de Vivienda: *

Geolocalización de residencia

¡Activar PERMITIR UBICACIÓN en su Movil/PC!

Latitud

Longitud

N° teléfono fijo

N° celular *

N° celular alternativo

Correo Electrónico *

Nivel de Instrucción alcanzado: *

Profesión u Oficio *

¿Tiene algún impedimento físico permanente? *

Si No

Familiares dependientes directamente

Hijo (a)

Esposo (a)

Padre / Madre

Otros

II. CARACTERÍSTICAS DEL CENTRO DE TRABAJO

Razón Social *

RUC *

Sede/Centro de Atención *

Unidad Orgánica *

N° teléfono fijo

N° Anexo

Cargo *

Tipo de trabajo *

Modalidad de contrato *

Correo electrónico institucional

N° celular institucional

Otros (especificar)

III. DATOS ADICIONALES

Inscripción del Servicio Militar *

Constancia de Inscripción *

Grupo Sanguíneo *

Intolerancia médica

Peso (kilogramo) *

Talla (metro) *

N° de calzado *

Talla de camisa *

Talla de pantalón *

Talla de gorra *

Talla de casaca *

Talla de uniforme *

¿Tiene brevete? *

Clase/Categoría *

IV. DATOS GENERALES DE FAMILIARES - PARA CASO DE EMERGENCIA

Familiar 1

Apellidos y Nombres *

Parentesco *

Sexo: *

N° teléfono fijo

N° celular *

Familiar 2

Apellidos y Nombres

Parentesco

Sexo:

N° teléfono fijo

N° celular

V. MILITARES EN RETIRO Y LICENCIADOS

Código institución CIP/NSA

Grado

Plana

Especialidad

Calificación